O prontuário médico eletrônico é uma das principais funções dos sistemas de gestão para clínicas e consultório. É nele que você armazena todos os dados do paciente, incluindo a evolução dos tratamentos, anamneses, prescrições, exames e muito mais.
Neste artigo, vamos falar sobre algumas tendências atuais de prontuários eletrônicos em softwares médicos.
1) Receita Digital
A primeira tendência tem a ver com a forma de prescrever medicamentos, que desde 2020, pode ser um processo totalmente digital.
Um software médico hoje em dia pode ter uma ferramenta de Receita Digital que já conta com uma base de dados completa, incluindo os nomes dos medicamentos brasileiros, agilizando seu preenchimento.
Essa prescrição, ao ser finalizada, pode ser enviada diretamente para o paciente pelo celular, contando com assinatura digital. Isso significa que o documento digital é válido e pode ser usado para comprar os itens incluídos na receita, incluindo medicamentos controlados.
Os sistemas hoje em dia ainda contam com alertas para interações entre medicamentos, alergias do paciente a alguma substância, além de que você tem acesso às bulas de cada produto.
Vale dizer que essa é uma tecnologia que já estava se desenvolvendo a bastante tempo, mas foi com a pandemia e a necessidade de fazer consultas não presenciais que ela se popularizou. Para consultas feitas por chamada de vídeo, a possibilidade de dar uma receita de medicamento controlado sem que o paciente precise ir a algum local busca-la em papel, trouxe muita praticidade e conforto.
2) Personalizações
O prontuário eletrônico é uma ferramenta importante para qualquer que seja sua área da saúde. E como cada área ou especialidade possuem particularidades, é fundamental que o sistema possa se adequar e atender as necessidades de cada uma.
Desta forma, alguns recursos importantes são a personalização das anamneses, onde os profissionais de saúde podem definir quais perguntas serão respondidas pelo paciente; dos modelos de documentos, onde poderá criar declarações, atestados e cartas com informações customizáveis; além de outros recursos como protocolos de medicamentos e de exames.
3) Acesso de qualquer lugar
Hoje em dia, muitos softwares médicos são totalmente baseados na nuvem, permitindo que todas as informações sejam acessadas de onde quer que você esteja, por qualquer computador, tablet ou celular, bastando acessá-lo através do seu navegador de Internet ou pelos aplicativos oficiais.
Com os dados na nuvem, o sistema não salva nada em seu computador, ou seja, os dados dos pacientes e demais informações da clínica são armazenadas em servidores dedicados, com criptografia para garantir a segurança, e só podem ser acessados de forma autenticada.
Desta forma se seu computador tiver qualquer problema, for extraviado ou queimar, nenhum dado será perdido, eles continuarão em nossos servidores e bastará acessar de outro local com seu usuário e senha.
Lembramos que é necessário apenas estar conectado à Internet.
4) Restrições de acesso
Outra forma de ter maior segurança nos prontuários é restringindo os acessos dos usuários de sua clínica ou consultório. Você pode definir quais usuários terão privilégio de acesso como profissional de saúde e quais serão apenas administradores ou auxiliares.
Assim, apenas os profissionais de saúde poderão ver a parte médica dos dados dos pacientes, enquanto os demais terão acesso à sua ficha cadastral (endereço, contato, CPF, identidade, etc). Um prontuário eletrônico do paciente contem informações sensíveis e por isso a segurança dos dados é um fator muito importante.
5) Imagens e Anexos
Anexar documentos e imagens ao prontuário pode ser muito importante em alguns tipos de tratamento. Você pode anexar arquivos de imagem contendo exames, documentos com laudos e muito mais.
Você pode tirar fotos de documentos e enviá-los direto para o prontuário usando a câmera do seu celular e o aplicativo correspondente.
Ao inserir um anexo, ele será armazenado na nuvem e poderá ser visto no prontuário imediatamente em qualquer computador com acesso.
6) Integrações
Agilizar a rotina de trabalho é um dos objetivos de um software médico. Isso não seria possível sem as diversas integrações que esse tipo de sistema oferece, principalmente no prontuário eletrônico.
O prontuário pode ser integrado com a agenda, permitindo que você saiba facilmente as estatísticas de presenças e faltas do paciente.
Outra integração bastante comum hoje em dia é com os preços de procedimentos (que podem variar por plano de saúde) e o módulo financeiro do sistema, com contas a pagar, receber, etc.
Um exemplo bem útil dessa integração é a geração de recibos. Após terminar de atender o paciente, em poucos cliques você pode faturar a consulta, lançando automaticamente seu valor no caixa e já apresentando um recibo totalmente preenchido, pronto para ser impresso.
7) Privacidade
Com a nova Lei Geral de Proteção de Dados, a LGPD, os softwares com prontuário médico eletrônico, por conterem dados sensíveis, precisam deixar claro em suas políticas de privacidade como será feito o tratamento desses dados, quem terá acesso a eles, dentre outras regulamentações.
A lei traz mais proteção para as informações do paciente e a maioria dos sistemas já estão de acordo.
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