Modelo prontuário

Ao utilizar um sistema online para o gerenciamento de clínicas e consultórios da área da saúde, os profissionais passam a contar com um cadastro completo de pacientes, o que inclui a elaboração de um prontuário eletrônico.

Um modelo prontuário eletrônico deve seguir os requesitos de segurança para que os dados sejam invioláveis e armazenados em servidores seguros, preservando as informações e dados sobre a evolução da saúde dos pacientes.

Assim, um prontuário deve ser flexível para abranger o maior número de informações possíveis, incluíndo imagens e anexos, além da possibilidade da geração de documentos através de modelos criados pelo próprio usuário.

Modelos de anamneses, receituários, solicitações de exames, atestados e protocolos podem ser criados para que sejam inseridos no momento da consulta, sendo preenchidos de forma automática com os dados do paciente em questão. Isso sem contar na própria personalização de cabeçalhos e logo, o que passa a padronizar todos os documentos gerados pelo software médico.

Criando modelos de documentos para utilizar em um prontuário

A ideia da criação de modelos é permitir uma dinâmica mais ágil no momento da consulta, fazendo com que os preenchimentos ganhem celeridade e, ao mesmo tempo, permitindo personalizações e adequações as necessidades do paciente que está sendo atendido.

Assim, ao se criar, por exemplo, um protocolo para preparo de exames ou um protocolo para uma dieta para intolerantes à lactose, será possível inseri-la no prontuário do paciente e o sistema, automaticamente irá utilizar aquele texto padrão em um documento com os dados do paciente, logo e cabeçalho da clínica ou consultório, gerando um documento personalizado.

O mesmo ocorre com a possibilidade de criação de anamneses personalizadas, onde é possível criar vários modelos e serem utilizados apenas os modelos que mais se adequarem ao caso em tela.

Todos esses registros preenchidos são armazenados no prontuário para permitir ao profissional um maior controle sobre o que foi solicitado ao orientado ao paciente em consultas anteriores.

A prescrição de medicamentos

Ainda dentro do prontuário eletrônico do paciente, é possível gerar receituários de forma simples e prática. Para auxiliar o profissional, sistemas como o Consultório Live da VBB Software oferecem um banco de dados atualizado com mais de 60 mil apresentações de medicamentos para serem inseridos nas prescrições. Funciona assim: ao iniciar a digitação do nome do medicamento ou de seu princípio ativo, o sistema já apresenta todos os resultados relacionados, além de suas apresentações e laboratórios, de modo a facilitar ainda mais o processo.

Jéssica Pereira
Jéssica Pereira
Colaboradora - Apaixonada por tecnologia desde criança, Jéssica gosta de ajudar as pessoas a compreender o funcionamento do mundo digital e falar sobre dicas e tendências de ferramentas que podem facilitar seu dia a dia.

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