Cada vez mais ouvimos sobre software prontuário eletrônico e suas funcionalidades. É possível que, diante do cenário atual, onde a tecnologia está presente na vida da grande parte da população, já exista uma base sólida de conhecimento para compreender que ter um prontuário eletrônico do paciente é algo que traz diversas vantagens.
Um software médico é algo que reúne todas as informações dos pacientes em único programa, facilitando o acesso e a inclusão de dados, permitindo que os profissionais da área da saúde contem, a todo momento, com as informações de seus pacientes.
E, quando falamos em saúde, sabemos que ter as informações corretas em tempo hábil é algo decisivo. Assim, iremos abordar com mais detalhes como funciona o prontuário eletrônico de um sistema de gerenciamento e como tais recursos podem auxiliar (e muito) a sua rotina de trabalho.
Cadastro básico
Um prontuário eletrônico se inicia com informações sobre os dados cadastrais do paciente. É muito importante ter todas as informações de contato e esses dados precisam ser frequentemente atualizados. Esses banco de dados cadastrais é algo de grande valor para um clínica médica pois pode, além de cumprir sua função inicial, ser utilizado para campanhas de marketing e manutenção do relacionamento com os pacientes.
Esses parte cadastral precisa ser a mais completa possível pois é com base nela que diversos outros recursos irão se apoiar, buscando todos os dados necessários. Quando falamos em um software de gestão, com diversas ferramentas para o gerenciamento de consultórios médicos, por exemplo, é com base desse cadastro inicial dos pacientes é que serão retirados dados como o número do telefone celular para o envio de mensagens de texto (SMS) de confirmações de consulta ou ainda o CPF que irá compor um recibo de pagamento.
A personalização do cadastro é algo bem interessante, com a possibilidade de inclusão de uma foto do paciente para compor a parte cadastral de sua ficha. É importante observar campos flexíveis no cadastro do paciente, visto que cada profissional trabalha com diversas especificidades e, com isso, é possível utilizar campos sem destinação específicas para incluir informações que possam agregar na rotina de trabalho de determinado profissional.
Informações integradas
Ainda sem entrar especificamente nos dados da saúde do paciente, ao utilizar um sistema para gerenciamento das informações, é importante que a segurança dos dados do paciente sejam realmente garantidas e que as informações sejam armazenadas de forma integrada, reunindo todas as áreas do sistema.
Dessa forma, dados que auxiliem o controle financeiro, como pagamentos, contas a pagar, recibos emitidos e orçamentos de tratamentos devem estar reunidos também na ficha do paciente. É essencial que informações sobre o histórico de consultas e procedimentos realizados pelo paciente também integrem esse cadastro.
Prontuário eletrônico
O prontuário eletrônico é a parte especificamente dedicada à saúde do paciente, onde serão inseridos seus dados médicos e a evolução, consulta a consulta, das informações relevantes.
É aqui que entram as anamneses, os relatos e evolução dos casos permitindo uma completa reunião de informações que serão decisivas no correto diagnóstico e tratamento do paciente. Essas informações precisam ser acessadas de forma simples, de acordo com as necessidades da equipe médica.
Dentro da concepção de reunir o maior número de dados para auxiliar durante o tratamento, é importante anexar imagens e laudos e resultados de exames, agregando maior conteúdo ao prontuário.
No que se refere à integração e uso da tecnologia para ganho de produtividade nas rotinas de profissionais de saúde, um software médico pode fazer com que prescrição de medicamentos, solicitação de exames e geração de atestados e declarações possam ser geradas de forma bem simples, de dentro do prontuário do pacientes, fazendo com que todos esses dados fique registros e componham um histórico em seu cadastro.
Personalização
Buscando simplificar o dia a dia dos profissionais, existe uma série de documentos que podem ser personalizados, sendo previamente criados e cadastrados no sistema para agilizar sua emissão. Esse procedimento facilita a rotina de trabalho, fazendo com que modelos sejam utilizados na consultas, de acordo com as necessidades do profissional.
As anamneses, por exemplo, podem ser pré-cadastradas e inseridas no prontuário do paciente de acordo com cada caso, fazendo com apenas suas respostas precisem ser digitadas, facilitando o processo.
A prescrição de medicamentos também podem ser simplificadas com o auxilio de um banco de dados atualizado dos medicamentos disponíveis no mercado, com informações sobre os fabricantes e apresentação.
Solicitações de exames e receituários também podem ser previamente cadastrados em protocolos, de acordo com a necessidade e diagnóstico do paciente. Assim, é possível criar protocolos para situações mais rotineiras, como os exames de rotina ou a prescrição para casos mais genéricos, que aparecem com mais frequência.
Os atestados e possíveis declarações também podem ser previamente cadastradas fazendo com apenas algumas informações possam ser inseridas no momento da emissão, como o número de dias em um atestado, por exemplo.
Documentos personalizados
Todos os documentos gerados por um sistema de gestão podem ser personalizados com sua logo e cabeçalho, fazendo com que os sistemas tenham a identidade visual de sua clínica ou consultório.
Sistema online
Sistemas online funcionam pela internet e podem ser acessados de qualquer lugar, visto que as informações estão armazenadas na nuvem. Isso é um ponto bastante positivo do uso dessa tecnologia pois permite que os profissionais de saúde acesse o sistema de qualquer dispositivo que esteja conectado à internet, mesmo estando fora de suas clínicas ou consultórios.
Uma das grandes inovações desse tipo de sistema é a possibilidade de utilização através de aplicativos de smartphone, permitindo o acesso às informações dos pacientes e agendas pelo próprio celular.
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Com ferramentas simples e intuitivas, o sistema busca simplificar tarefas e automatizar rotinas de trabalho, elevando a produtividade e fazendo com que os profissionais possam ter mais tempo livre para desempenhar outras funções.
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